皮膚過敏的現(xiàn)象在我們的日常生活中十分常見,有的對(duì)牛奶和海鮮過敏,有的對(duì)金屬飾品或藥物過敏、有的對(duì)空氣中的粉塵或花粉過敏等等。當(dāng)過敏發(fā)生時(shí),人們?nèi)菀谆紳裾钇ぱ最惖募膊?,除了?huì)引起皮膚瘙癢、起紅斑、丘疹和風(fēng)團(tuán)外,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)累及呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)等。患者會(huì)不自覺地搔抓,心緒煩亂,夜不能寐,嚴(yán)重地影響了日常生活和工作。因此,過敏不是撓撓癢癢的小事,應(yīng)當(dāng)引起患者的高度重視。如果您能夠知道自己對(duì)什么東西過敏并加以避免接觸,那么您皮膚過敏就可能完全消失或大為減輕。而如果不清楚過敏原而盲目用藥則起不到應(yīng)有的療效。過敏原檢查方法可分為體內(nèi)試驗(yàn)和體外試驗(yàn)。體內(nèi)試驗(yàn)就是將過敏原通過皮試或點(diǎn)刺等方法應(yīng)用于人體,觀察人體對(duì)過敏原的反應(yīng),確定患者是否對(duì)這些過敏原過敏;體外試驗(yàn)就是取患者的血液或其它體液進(jìn)行離體檢測,過敏原并不直接應(yīng)用于人體。
體內(nèi)試驗(yàn)
1.皮內(nèi)試驗(yàn)
通過體內(nèi)注射過敏原,經(jīng)過一定時(shí)間后觀察皮膚的反應(yīng),根據(jù)皮膚反應(yīng)的情況確定是否對(duì)這種過敏原過敏。
2.點(diǎn)刺試驗(yàn)
點(diǎn)刺試驗(yàn)可視為一種特殊的皮內(nèi)試驗(yàn),其方法是先將點(diǎn)刺皮試液滴在皮膚上,然后用點(diǎn)刺針穿過液滴,刺入皮內(nèi)。皮膚的點(diǎn)刺液僅為皮內(nèi)試驗(yàn)的萬分之一,安全性較高。由于皮損小,患者無痛苦。我科采用的是國際標(biāo)準(zhǔn)化抗原——德國阿羅格點(diǎn)刺液。
(1)吸入性過敏原包括螨蟲、霉菌、艾蒿、榆柳楊樹、動(dòng)物皮毛、花粉等。
(2)食物性過敏原包括魚蝦蟹、、豬牛羊肉、奶、蛋、豆、花生、調(diào)味品等。均為15分鐘出結(jié)果。
3.斑貼試驗(yàn)
斑貼試驗(yàn)主要用于接觸性皮炎的檢查。具體方法是將試劑貼在皮膚上觀察一段時(shí)間后,根據(jù)皮膚對(duì)接觸物的反應(yīng)判斷是否對(duì)這種物質(zhì)過敏。我科采用歐洲標(biāo)準(zhǔn)化斑貼試劑,檢測精確。包括藥物、橡膠制品、護(hù)膚品、防腐劑、玩具、家裝材料、 染發(fā)劑、印刷品、紡織染料、漂白劑、金屬飾品、香料等工農(nóng)業(yè)及日化產(chǎn)品等六十大類數(shù)百種小類的過敏原。
4.化妝品過敏檢測
通過封閉式斑貼法、光斑貼法、水皰皰液檢測法、劃破實(shí)驗(yàn)法等準(zhǔn)確檢測出過敏原與過敏的化妝品,并指導(dǎo)患者選擇適合的化妝品。我科采用歐洲標(biāo)準(zhǔn)化斑貼試劑,檢測精確。光斑貼試驗(yàn)photo-patch test 通過在皮膚表面直接敷貼,并同時(shí)接受一定劑量適當(dāng)波長紫外線照射的主法,檢測光毒性與光變應(yīng)性皮炎的光敏劑以及機(jī)體對(duì)某些光敏劑的光毒性或光變應(yīng)性反應(yīng)的一種皮膚試驗(yàn)?;脊饩€過敏性皮膚病時(shí)為了證實(shí)有無光感物質(zhì)存在應(yīng)作光線斑貼試驗(yàn)。特別對(duì)外因性光敏物質(zhì)有用;方法和一般的斑貼試驗(yàn)一樣,首先將被檢物貼敷在患者背部或前臂屈側(cè),同時(shí)照射UVB(280-320nm)和(320-400nm),測定其最小紅斑量(MED)。24-48小時(shí)后以3/4MED的光線照射貼敷物的一半,再過48小時(shí)觀察結(jié)果,如果僅在貼敷物+照射部位發(fā)紅,浮腫或發(fā)生小丘疹(有時(shí)發(fā)生小水皰)時(shí)為陽性反應(yīng),被檢物質(zhì)即是光感物質(zhì)。
體外試驗(yàn)
1.德國MEDIWISS“敏篩”定量過敏原檢測系統(tǒng)
敏篩過敏原檢測系統(tǒng)是一技術(shù)先進(jìn),具有創(chuàng)意的過敏原定量檢測系統(tǒng),它將科研用途的免疫印跡技術(shù)應(yīng)用于實(shí)驗(yàn)室日常診斷,使用針對(duì)不同疾患的過敏原特殊組合。可進(jìn)行眾多疾病抗體的篩選檢測,系統(tǒng)方法可信,特異性與皮試相近,并與常規(guī)體外單項(xiàng)過敏原檢測試驗(yàn)結(jié)果相符。主要針對(duì)I型變態(tài)反應(yīng)檢測IgE,只需要一滴血清就可以輕松的檢測出過敏原。其特點(diǎn)是準(zhǔn)確率高,
2.食物不耐受檢測
臨床證明許多慢性疾病都與食物有關(guān),在去除有問題的食物之后,癥狀就會(huì)消失,這就是食物不耐受。食物不耐受檢查也是唯一針對(duì)食物過敏的遲發(fā)反應(yīng)(IgG)檢測手段。腹瀉、口腔潰瘍、蕁麻疹、痤瘡、偏頭痛、易疲勞、憂郁、氣喘、睡眠障礙、磨牙等慢性癥狀,如查不出病因,都應(yīng)做食物不耐受檢測,都可能與食物不耐受有關(guān)。
所有過敏原檢查結(jié)果與臨床符合率都不是百分之百,所以還需要結(jié)合臨床考慮。